Vòi trứng có thể là vị trí khởi phát ung thư

Vòi trứng nối vùng gần buồng trứng với tử cung và tham gia quá trình thụ thai. Ung thư có thể phát sinh từ các tế bào tại vòi trứng.

Trong thực hành, ung thư biểu mô vòi trứng, buồng trứng và ung thư phúc mạc nguyên phát thường được thảo luận cùng nhau vì có nhiều điểm tương đồng về sinh học và điều trị.

Tuy nhiên, cách gọi chung không có nghĩa mọi loại ung thư ở buồng trứng đều giống nhau.

Mối liên hệ với ung thư buồng trứng

Nhiều ung thư thanh dịch độ cao được xếp trong nhóm ung thư buồng trứng được cho là có thể bắt nguồn từ đầu loa vòi trứng, sau đó lan đến buồng trứng và phúc mạc.

Điều này góp phần giải thích vì sao kết quả giải phẫu bệnh hoặc tên chẩn đoán cuối cùng đôi khi khác với vị trí khối u được nghi ngờ ban đầu.

Các ung thư buồng trứng khác, như u tế bào mầm hoặc u mô đệm, có đặc điểm riêng và không nên áp dụng máy móc thông tin của nhóm biểu mô.

Ung thư vòi trứng có dấu hiệu gì?

Bệnh có thể không gây biểu hiện rõ ở giai đoạn sớm. Khi xuất hiện, triệu chứng có thể gồm:

• Đau hoặc nặng vùng chậu.

• Bụng căng, đầy bụng kéo dài.

• Nhanh no hoặc khó ăn.

• Dịch âm đạo dạng nước hoặc lẫn máu bất thường.

• Chảy máu âm đạo ngoài chu kỳ hoặc sau mãn kinh.

Các dấu hiệu này có nhiều nguyên nhân khác. Không có biểu hiện nào đủ đặc hiệu để tự chẩn đoán ung thư vòi trứng.

Ai cần lưu ý nguy cơ di truyền?

Người mang biến thể gây bệnh ở BRCA1, BRCA2 hoặc một số gene khác có thể có nguy cơ tăng đối với ung thư thuộc nhóm này.

Tiền sử gia đình cần xem xét cả bên nội và bên ngoại. Ung thư vú, buồng trứng, tụy hoặc tuyến tiền liệt trong gia đình có thể là thông tin hữu ích, tùy hoàn cảnh.

Không có người thân mắc bệnh không loại trừ nguy cơ. Khi đã được chẩn đoán ung thư biểu mô buồng trứng hoặc vòi trứng, nên trao đổi về tư vấn và xét nghiệm di truyền.

Chẩn đoán ung thư vòi trứng như thế nào?

Khám, siêu âm và các xét nghiệm có thể phát hiện khối phần phụ hoặc dấu hiệu bất thường, nhưng không phải lúc nào cũng xác định ngay khối bắt nguồn từ vòi trứng hay buồng trứng.

CT có thể giúp đánh giá mức độ lan rộng. CA-125 hỗ trợ trong một số trường hợp nhưng không phải xét nghiệm khẳng định.

Mô bệnh học đóng vai trò quan trọng để xác định loại ung thư và vị trí khởi phát khi có thể.

Điều trị có khác ung thư buồng trứng không?

Với nhiều ung thư biểu mô vòi trứng, nguyên tắc điều trị tương tự ung thư biểu mô buồng trứng: phẫu thuật, hóa trị và có thể điều trị duy trì tùy đặc điểm bệnh.

Phẫu thuật nhằm đánh giá giai đoạn và lấy bỏ tổn thương trong phạm vi an toàn. Một số người được hóa trị trước mổ nếu cách tiếp cận đó phù hợp hơn.

Điều trị duy trì hoặc thuốc nhắm trúng đích phụ thuộc loại bệnh, xét nghiệm phân tử, đáp ứng và chỉ định hiện hành.

Cắt vòi trứng có phòng được bệnh không?

Cắt vòi trứng có thể làm giảm một phần nguy cơ ở những hoàn cảnh được lựa chọn, nhưng không loại bỏ tất cả nguy cơ ung thư buồng trứng hoặc phúc mạc.

Ở người nguy cơ di truyền cao, chỉ cắt vòi trứng không được mặc định là biện pháp tương đương với phẫu thuật giảm nguy cơ tiêu chuẩn. Quyết định cần được tư vấn chuyên sâu, tính đến tuổi và kế hoạch sinh con.

Câu hỏi thường gặp

Tắc vòi trứng có đồng nghĩa dễ bị ung thư vòi trứng?

Không. Tắc vòi trứng và ung thư vòi trứng là hai vấn đề khác nhau.

Đã cắt tử cung có còn nguy cơ không?

Có thể, nếu vòi trứng hoặc buồng trứng còn lại. Cần biết rõ phạm vi phẫu thuật trước đây.

Pap có phát hiện ung thư vòi trứng không?

Pap không phải xét nghiệm tầm soát đáng tin cậy cho bệnh này.

Kết luận: Ung thư vòi trứng có mối liên hệ chặt với một số ung thư biểu mô buồng trứng. Hiểu mối liên hệ này giúp giải thích chẩn đoán, xét nghiệm di truyền và lựa chọn điều trị.